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Un rapport préconise de cibler en priorité les professionnels de santé contre la fraudePhoto · Le Figaro
Économie

Un rapport préconise de cibler en priorité les professionnels de santé contre la fraude

26 août 20269 rédactions
Mise à jour

Les inspections ministérielles appellent la Sécurité sociale à réorienter en priorité ses enquêtes vers les praticiens afin de récupérer des montants financiers bien plus conséquents.

L'essentiel

Selon Igas et IGF, Assurance maladie doit réorienter ses investigations. Dans leur rapport commun, les auteurs du rapport affirment : « Il faut prioriser davantage les contrôles des professionnels de santé, porteurs de forts enjeux financiers, par rapport au contrôle des assurés, afin d’augmenter le rendement de la lutte contre la fraude ». Sur les 723 millions d'euros de préjudices détectés et stoppés, la part des simples assurés représente seulement 16%. En outre, 3 % des dossiers concentrent la majeure partie des montants détournés, alors que les dossiers inférieurs à 1 000 euros mobilisent de nombreux agents pour un rendement financier limité.

Assurance maladieInspection générale des affaires socialesInspection générale des financesCnam

Les chiffres

723 M€
fraudes détectées et stoppées par l'Assurance-maladie en 2025
16 %
part des fraudes des particuliers
3 %
part des dossiers concentrant l'essentiel du préjudice

Comment on en est arrivé là

octobre 2025Publication d'un rapport des inspections générales du ministère des Finances et des Affaires sociales.
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